入会予約

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入会予約をいただき誠にありがとうございます。
ご希望のスタジオから追って電話にてご連絡を差し上げますのでご希望のお時間を選択してください。
またメールでの対応希望の方は備考欄にご入力ください。
クーポンをお持ちの方は備考欄にお書きの上当日お持ちください。

健康状態によりご入会をお断りさせていただく場合がありますので、ご了承をお願い致します。

現在の健康状態について （必須）	レッスン指導時の動作等の注意点を確認させていただきますのでご記入をお願いします。 特に現在かかっている疾病や気になる症状に関しては事前にお知らせください。 手術経験　---有り無し 時期はいつ頃ですか 入院治療経験　---有り無し アレルギー　---有り無し　 医師からの運動制限　---有り無し 薬の服用　---有り無し その他気になる症状等を以下にご自由に記入してください。
ご希望の店舗 （必須）	▼都道府県を選択してください北海道福島県東京都神奈川県千葉県埼玉県静岡県愛知県岐阜県長野県奈良県京都府滋賀県大阪府兵庫県岡山県香川県広島県福岡県 ▼スタジオ・教室を選択してください ---札幌スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---いわき教室 ▼スタジオ・教室を選択してください ---新宿スタジオ池袋スタジオ成増スタジオ吉祥寺スタジオ中野スタジオ八王子教室国立教室錦糸町スタジオ五反田スタジオ銀座スタジオ町田スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---横浜スタジオ上大岡スタジオ青葉台スタジオ綱島教室藤沢スタジオ戸塚教室辻堂スタジオ横須賀スタジオ海老名教室 ▼スタジオ・教室を選択してください ---所沢スタジオ大宮スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---船橋スタジオ本八幡スタジオ松戸スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---静岡スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---名古屋スタジオ金山スタジオ一社スタジオ八事スタジオ新瑞橋スタジオ豊田スタジオ名古屋楠教室岡崎スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---岐阜スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---松本スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---奈良スタジオ大和郡山スタジオ星和台スタジオ橿原スタジオ高の原スタジオ生駒スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---京都四条烏丸スタジオ修学院スタジオ宇治スタジオ伏見スタジオ太秦スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---膳所スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---梅田スタジオ天王寺スタジオ堺東スタジオ枚方スタジオ寝屋川スタジオ高槻スタジオ千里山スタジオ石橋スタジオ京橋スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---明石スタジオ加古川教室たつのスタジオ姫路スタジオ川西スタジオ宝塚スタジオ西宮スタジオ立花スタジオ御影スタジオ垂水スタジオ神戸新長田スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---岡山スタジオ倉敷スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---高松教室 ▼スタジオ・教室を選択してください ---広島スタジオ矢賀スタジオ福山スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---香椎スタジオ天神スタジオ高須スタジオ小倉スタジオ下曽根スタジオ ▼スタジオ・教室を選択してください ---那覇スタジオ
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ご連絡時間帯 （必須）	電話連絡の希望日時間帯をお選びください（ご来店いただく日程をお電話にてお決めします） 【第1希望日】 時間帯を選択してください午前10時から午後1時まで午後1時から午後8時まで指定なし（午前10時から午後8時まで） 【第2希望日】 時間帯を選択してください午前10時から午後1時まで午後1時から午後8時まで指定なし（午前10時から午後8時まで）
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