入会予約

入会予約をいただき誠にありがとうございます。
ご希望のスタジオから追って電話にてご連絡を差し上げますのでご希望のお時間を選択してください。
またメールでの対応希望の方は備考欄にご入力ください。
クーポンをお持ちの方は備考欄にお書きの上当日お持ちください。

健康状態によりご入会をお断りさせていただく場合がありますので、ご了承をお願い致します。

現在の健康状態について （必須） レッスン指導時の動作等の注意点を確認させていただきますのでご記入をお願いします。
特に現在かかっている疾病や気になる症状に関しては事前にお知らせください。

手術経験　

時期はいつ頃ですか

入院治療経験　

アレルギー　　

医師からの運動制限　
薬の服用　

その他気になる症状等を以下にご自由に記入してください。
ご希望の店舗 （必須）

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お電話番号 （必須） イルチブレインヨガ各店舗からの連絡が可能な番号をご入力ください
ご来店希望日時 ご予約希望日時をお選びください


台のクラス

※ ご予約状況等によりご希望の日時に添えない場合もございます。その際は事前に調整を行う連絡をさせていただきますので予めご了承ください。
スタジオからのプレゼント （必須）
スタジオからのプレゼント		 当スタジオではお客様からいただいたクチコミを貴重なご意見として大切にしております。
ご来店後に、GoogleMapへのクチコミをご投稿いただけるお客様に「腸もみ」もしくは「肩もみ」をさせていただいております。
「腸もみ」もしくは「肩もみ」を希望されますか？
希望するしない
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ご入力頂いた情報は、株式会社DAHN WORLD JAPANからのご案内をさせて頂く以外の目的では使用致しません。

※ 送信ボタンを押すとすぐ送信されます。このページで入力内容を確認してください。

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